размер шрифта:

Недоношенный малыш. Особый уход

Если ваш малыш родился раньше срока, его поза будет соответствоват его внутриутробному возрасту Ребенку будет сложнее на начальном этапе наращивать двигательные навыки. Если у доношенного ребенка преобладает тонус сгибательной мускулатуры, который постепенно ослабевает и уравнивается с тонусом разгибателей, то у недоношенного ребенка тонус переменный. Необходимо помочь ему достичь выгодного равновесия, помочь ему собраться.

Давайте вместе внимательно посмотрим на позу малыша. Его ножки лежат в позе "лягушки". Они согнуты в коленных суставах и разведены в стороны, боковые поверхности бедер лежат на опоре. При снижении тонуса мышц нижних конечностей другого и быть не может. Чем больше внутриутробный возраст ребенка, тем больше будет угол сгибания в коленном суставе. У здорового новорожденного разогнуть ножку невозможно. А если мышечный тонус снижен, то согнутые коленях ножки естественным образом "развалятся" по сторонам.

Теперь попробуем представить себя на месте малыша. Лягте на спину, согните ноги и подтяните их к животу. Почувствуйте, какие мышцы у вас работают. Попро- буйте удержать такое положение подольше. Почувствуйте напряжение мышц живота.

Представьте, что вы не можете разогнуть колено, но сильно устали. Попробуйте расслабиться. Посмотрите, какое положение займут ваши ноги.

Если ваши ноги приняли положение "лягушки", а, скорее всего, так и произошло, постарайтесь какое-то время сохранить его. Оцените свои ощущения. Если вам неудобно, то почему? Потому что приводящие мышцы бедра, которые не привыкли к такому положению, растягиваются с обеих сторон. Потрогайте, как они напряжены.

Если вам удалось сохранять это положение долго, соедините ноги и оцените, легко ли это сделать.

Поднимите выпрямленные ноги вверх и максимально разведите в стороны, так чтобы между ними был тупой угол. Соедините вместе. Разведите ноги до образования небольшого острого угла. Соедините. Вам должно быть проще выполнять второе движение, так как плечо силы в данном случае короче.

Какого дополнительного ухода требуют недоношенные дети?

Поскольку срок внутриутробного развития недоношенных детей был меньше, им зачастую нужны питание, теплота и защита, приходящие извне. У малышей может быть не полностью развита способность сосать грудь, и их приходится кормить через зонд или внутривенно. Кроме того, у них меньше уровень глюкозы в крови из-за недостаточной функции печени. У недоношенных детей тньше подкожный жировой слой, и они сильнее мерзнут. Их иммунная система слаба, но в инкубаторе они защищены от инфекции и получают необходимое тепло. Иногда им требуется искусственное дыхание, поскольку в легких у них не хватает поверхностно-активных веществ, облегчающих поступление в легкие воздуха. В этих случаях проводят придудительную вентиляцию легких.

Испытывает ли новорожденный боль в условиях интенсивного ухода?

Новорожденным нельзя давать болеутоляющие препараты, поэтому надо честно признать, что некоторые процедуры бывают болезненным, как например, анализ крови, которую берут из матки младенца. Но малыши испытывают ее лишь в течении короткого времени. Если малыш корчится и извивается, то это может быть проявлением природных рефлексов, не имеющих ничего общего с болью. Если Вы обеспокоены, спросите сестру или врача о том, страдает ли Ваш малыш и как можно облегчить ему боль.

Будет ли недоношенный ребенок всегда оставаться слабеньким?

Обычно нет. Врач объяснит Вам, грозит ли ребенку новая инфекция и как поступить в случае болезни. Если Вы в сомнении, сами обратитесь к врачу.

Можно ли кормить грудью ребенка, находящегося на особом уходе?

Впринципе это возможно, хотя сосательный рефлекс развивается после 30 недель беременности, и если малыш родился до этого срока, то он просто не умеет брать грудь. Даже более поздние дети иногда не в состоянии самостоятельно сосать, и Вам придется сцеживать молоко, чтобы кормить его через зонд, проходящий через нос в желудок. Материнское молоко остается самым лучшим питанием для недоношенного малыша, хотя в него иногда добавляют витамин D и фосфаты. Если система пищеварения не справляется, питательные вещества вводят внутривенно через капельницу.

Как ухаживать за малышом после его выхода из ООУ?

Получите у врача четкие указания, что нужно делать, как часто кормить, какие лекарства давать (если это необходимо), с кем связаться при возникновении каких-либо проблем и когда прийти на осмотр. Обычно за этим следит врач детской поликлиники, но Вам могут предложить прийти в то учреждение, где у Вас принимали роды. После выхода из ООУ ребенок может еще некоторое время оставаться в больнице вместе с Вами, чтобы Вы под присмотром специалистов научились ухаживать за ним. Не чувствуйте себя виноватой за ту нервозность, которую испытываете: мамы вполне здоровых детей тоже отнюдь не всегда уверены в своих силах.

Стоит ли сильно привязываться к малышу, если он в любую минуту может умереть?

мамы, чьи дети находятся в ООУ, естественно, боятся их смерти. Постарайтесь не мучить себя этими мыслями, поскольку скорее всего Вы его не потеряете. Однако родители, чьих детей не удалось сохранить, зачастую хранят как сокровище воспоминания о времени, проведенном с ребенком. Старайтесь все время быть ближе к нему, сохраните его фотографии или отпечатки его следов. Более того, Ваше присутствие рядом и Ваше стремление помочь увеличат вероятность, что ребенок выживет.